| ARACHNOIDITE |
Dr
Sarah Smith
|
Arachnoidite: une maladie qui peut accompagner
les kystes de Tarlov ou générer des symptômes semblables!
Écrit par DocSarah
Jeudi, 31 Mars 2005
Principalement, le diagnostic est généralement fait
à partir des faits relatés par le patient que l'examen
clinique, comme syndrome n'a aucune image typique spécifique
et aucun dispositif d'évaluation vraiment adapté pour
le syndrome de douleur chronique . (voyez à la fin de cet article)
Si vous lisez ceci, il est probable que vous ou quelqu'un près
de vous ait une expérience personnelle ou d'un proche atteint
d'arachnoidite.
Peut- être venez vous juste d'être diagnostiqués,
et vous avez recherché des indices pour cette une maladie mal
identifiée, et êtes maintenant noyé au milieu du
jargon médical et cette peur et choc lié à l'identification
de ce symptôme incurable... la liste des manifestions physique
vous est très bien connue .
Vous pouvez également être déprimés par des
mots comme 'incurable ', 'dévaster 'et évolution 'progressive
', particulièrement si vous avez joint un groupe en ligne de
soutien et avez entendu quelques histoires difficiles.
cet article éclaircira certaines des questions dont tête
est pleine , bien qu'elle ne vous donne pas toutes les réponses
(j'ai peur qu'il y ait plus de questions que des réponses dans
le domaine de l'arachnoïdite).
Qu'est-ce que c'est?
Essentiellement, nous parlons des nerfs fonctionnant dans le cordon
médullaire et liés à diverses parties de votre
corps, signaux portants, entrants (des informations sur les sensations
etc...) et sortant, (messages à vos muscles et organes).
Ces nerfs fonctionnent habituellement sans à-coup à côté
l'un de l'autre.
Dans l'arachnoidite, les nerfs sont comme la gaine trop cuite, devenant
collante et rassemblée vers le haut, ainsi les messages qu'ils
diffusent deviennent flous et ne représentent plus le message
initial.
Ceci signifie que des messages entrants sont déformés,
ainsi au lieu de la sensation d'un contact doux , vous sentez de la
douleur la douleur (drap en contact avec la jambe), et vous avez parfois
la sensation d' aiguilles ou des secteurs engourdis.
Les messages à diffuser sont également affectés,
envoyant aux muscles et aux organes les signaux de douleur, de faiblesse,
etc... Vous pouvez aussi avoir des mouvements convulsifs et des secousses
inattendues.
Vous pouvez également avoir quelques problèmes dus au
flux de fluide spinal bloqué par les nerfs embrouillés.
Ceux-ci peuvent inclure des symptômes comme les maux de tête
graves soudains qui augmentent quand vous vous asseyez ou vous levez,
comme si vous aviez été frappés au-dessus du dos
de la tête avec une masse.
C'est le problème de base.
comme avec tout ce qui provoque des maladies de douleur chronique, d'autres
effets viennent se superposer, un peu comme une ligne des dominos se
renversant l'un après l'autre...
Ceci signifie habituellement que le système nerveux est sur 'l'alerte
rouge 'constante, causant la tension générale des muscles,
les réponses intensifiées aux changements de l'environnement
autour de vous( réactions liées aux changements de pression
extérieure surtout: vent ) et les symptômes comme ceux
de l'angoisse face à des telles manifestations.
En conséquence, vous êtes susceptibles de dormir mal, et
vous pouvez être réveillés par des sortes de décharges
ou spasmes.
Ainsi vous pouvez voir que l'effet de cette pathologie peut être
redoutable sur votre vie. Cependant, les bonnes nouvelles sont que la
plupart des personnes atteignent une étape où elles restent
stables, bien que surviennent des flambées soudaines, surtout
si une maladie intervient, comme la grippe ou une chute.
Vous pouvez avoir entendu ou lu dans certaines références
relatives à des procédures médicales susceptible
de développer l'arachnoidite et certainement beaucoup de gens
le sont de cette façon.
La plupart des personnes ont une combinaison d'événements
amenant le déclenchement de cette maladie
Celles-ci tendent à inclure la chirurgie spinale, les chocs traumatiques
(chutes...), les injections épidurales, l'infection (méningite)
etc...
Certains la développent brusquement après un accident
mineur, et nous trouvons en recherchant dans ses antécédents
qu'il y a des années elles ont eu une injection d'un produit
de contraste dans leur moelle épinière pour déterminer
par exemples des hernies discales.
Vous allez vous sentir furieux ou déprimé si vous avez
développé l'arachnoidite après avoir fait l'objet
de ces techniques par des médecins, ce qui est compréhensible,
mais vous ne pouvez revenir en arrière, maintenant il faut chercher
à vous soigner!
Vous pouvez perdre la confiance dans les médecins, bien que naturellement,
maintenant vous ayez besoin d'aide plus que jamais. Quelques médecins
ne seront pas intéressés par cette pathologie qu'ils connaissent
mal et qui n'est pas très étudiée en facultés!
en effet, jusqu'à présent , le silence est de rigueur
car les médecins pensent que les sujets atteints sont rares.
Qu'est-ce que je puis faire à son sujet?
Bien qu'il soit vrai qu'il n'y ait aucun traitement pour l'arachnoidite
à l'heure actuelle, vous pouvez vous faciliter la vie dans un
bon nombre de petites choses:
1. L'acceptation... dure, mais qui aidera à être réalistes
2. bien avoir à l'esprit les différentes manifestations,
les divers problèmes. Ceci vous signifie le besoin d'avoir des
plans journaliers pour le quotidien et des plans d'urgence pour quand
cela devient plus dur.
3. La prise de médicaments est utile. Ceci peut inclure les médecines
fortes comme la morphine, mais soyez rassurés, vous êtes
très peu susceptibles de devenir drogués. Les effets secondaires
peuvent être un autre ensemble problèmes, ainsi si vous
pouvez garder des médicaments à la plus basse dose effective,
alors c'est ce qui peut être le mieux (et vous avez alors une
certaine marge de sécurité pour d'éventuelles plus
grosses crises)... mais il vaut généralement mieux prendre
des médicaments anti-douleur de façon régulière
plutôt que de temps en temps quand la douleur devient trop forte
car l'effet est moindre et il y a plus de risques d'effets secondaires
indésirables.
4. rester aussi mobile que possible est vraiment salutaire à
la longue et aide à limiter les douleurs des muscles . Malheureusement,
la maxime, " utiliser ses possibilités pur ne pas les perdre
est vraie, et il faut 6 fois plus longtemps pour récupérer
du muscle que pour en perdre! un bon moyen est de faire des exercices
de musculation douce en piscine en eau chaude ou du stretching doux,
spécialement étudié pour ne pas entraîner
de contre-indications (stretching de bob Anderson est un excellent guide)
5. aménager votre vie de façon à éliminer
tout ce qui peut augmenter l'Arachnoidite et trouver des voies positives
pour contrer celles négatives induites par la maladie
6. Trouvez l'appui d'autres gens qui ont la maladie mais éviter
de parler du pire: échangez plutôt les petits "trucs"
que vous avez trouvé pour plus de confort!
7. continuez à vous informer, sur de bons sites sérieux
et qui se remettent à jour régulièrement.
Et après?
Ayant la condition moi-même (et douleur chronique pendant 25 années),
et après l'avoir recherchée pendant 7 années, je
pense je puis sans risque dire que je suis qualifié vous fais
savoir... on peut vivre l'arachnoidite... La vie avec l'arachnoidite
n'est certainement pas facile, et parfois elle vous laissera avec le
meilleur de vous pendant un moment, mais il faut savoir qu'il y aura
aussi de mauvais moments!
Il y a un bon nombre d'articles au sujet de l'arachnoidite en anglais
que j'ai faits. Vous noterez qu'il est plutôt difficile les lire,
parce que je les ai écrits avec mes mots de médecin (oui,
il s'avère que je suis justement un docteur et que e n'y ai pas
échappé , cela touche le monde médical aussi bien
que celui des patients). cela peut ou ne pas être utile.
En conclusion, je voudrais consacrer cet article à mon nemesis,
Kim Nevitt, qui me garde sur le droit et étroit chemin de la
vie... et à tous ceux qui luttent avec l'arachnoidite au quotidien.
Sarah Andreae-Jones (Smith)
Janvier 2005.
Dernier Mis à jour (Lundi, 04 Avril
2005)
Critères
diagnostiques pour l'arachnoidite adhésive
Écrit par DocSarah
Jeudi, 31 Mars 2005
Les principaux indicateurs historiques sont:
1. myélographies, en particulier colorant à base d'huile
(pre-1987)
2. chirurgie spinale
3. ponctions lombaires répétées
4. injections épidurales/intrathecales de tout type, en particulier
depo-Medrol, methotrexate intrathecales de chimiothérapie par
exemple
5. infection: méningite ou abcès épidural
6. trauma (choc accident chute
7. hémorragie sous-arachnoïdienne
8. hernies discales ou sténose
D'autres problèmes incluent:
1. maladies auto-immunes
2. tendance à mal marcher
La plupart des patients ont l'arachnoidite multifactorielle, c.-à-d.
généralement ils auront commencé par un problème
dorsal mécanique, étudié probablement avec un myélogramme
ou myélographie, ont eu la chirurgie vertébrale, probablement
à plusieurs reprises, ont alors eu les injections stéroïdes
épidurales pour le soulagement de douleur.
Symptomatologie:
La plupart des symptômes communs
1. douleur neuropathiques, la plupart du temps les membres inférieurs,
t mais peuvent également affecter la moitié supérieure
du corps
2. douleur musculaires secondaires +/- symptômes de fibromyalgie;
douleurs diffuses; maux de tête
3. dysfonctionnement des commandes des intestins et de la vessie +/-
dysfonctionnement sexuel
4. faiblesse générale, crampes (tonique)
5. problèmes d'accommodation à la température:
froid ou chaud!
* inclure l'allodynie, dysesthésie, sensations lancinantes passagères
bizarres de choc : impression de marcher sur du verre, douleur à
type décharges électriques, déficit sensoriel etc.
selon d'autres types de douleur neuropathiques. il peut aussi apparaître
un changement de couleur de la peau, le gonflement, changement de la
transpiration, sensibilité accrue après des dommages mineurs.
En général les périodes stables alternent avec
des flambées soudaines intermittentes, mais globalement la plupart
des patients atteignent rapidement leur niveau de stabilité et
y restent à moins qu'il y ait un événement tel
que chute, accident ou une autre chirurgie, qui peut causer une détérioration
rapide.
Tests de diagnostic:
La recherche courante sur le choix est un T2 pesé, la graisse
supprimée, balayage de haute résolution de MRI, y compris
des vues axiales .
L'aspect typique changera selon l'étape mais peut inclure:
1. racine de nerf groupant comprenant une 'corde de l'aspect des perles
2. aspect 'de sac vide 'dû aux racines de nerf adhérant
entre eux et à la membrane interne.
3. oblitération de l'espace sous-arachnoïdien
Si le colorant à base d'huile a été employé,
il peut persister comme une couche mince réparti sur un large
emplacement et ressemblant à la graisse sur le balayage de MRI,
ou en tant que dépôts encapsulés discrets ou dans
l'épine et/ou les réservoirs basiques (dus à l'inclinaison
de la table de rayon X pendant l'essai).
Évidemment de ces examens peuvent découler la découverte
d'autres problèmes comme des hernies discales, ou spondylarthrose
invalidante.
Dernier Mis à jour (Lundi, 04 Avril
2005)
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